“均衡饮食”容易停留在口号。公共营养师做一般营养教育，可以先请家庭成员记录三天实际吃过的食物，再对照《中国居民膳食指南（2022）》讨论食物种类、进餐规律和选择方式。记录的目的在于看见现有习惯，随后选择一个家庭做得到的调整。
公共营养师为什么先看食物种类，而不是先开一张食谱？
中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》把“食物多样，合理搭配”列为平衡膳食准则，并建议日常膳食包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。家庭的年龄结构、作息、地域和健康情况各不相同，先看食物记录，更容易判断讨论重点是在种类、搭配、进餐时间，还是购买和烹调习惯。
公共营养师怎样使用三天食物记录？
- 记录事实：写下三天的早餐、午餐、晚餐与加餐，包含饮品、外卖和常用调味方式；先记录，不急着给食物贴“好坏”标签。
- 按类别整理：把食物归入谷薯、蔬菜、水果、奶、豆、鱼禽蛋肉等类别，看看哪些类别经常出现，哪些容易遗漏。
- 选一项可做的变化：例如在现有早餐中增加一种适合家庭的食物，或把买菜清单中的蔬菜种类安排得更丰富。下周再看执行情况。
三天记录只能作为讨论入口，不能代表长期摄入状况。需要量化营养摄入时，应采用适合对象和目的的专业评估方法。
公共营养师讲解膳食指南时怎样照顾个体差异？
膳食指南面向一般人群提供基础建议。儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和有特殊饮食限制的人，需要结合相应人群指南及个人情况。对疾病治疗、营养不良或特殊医学用途饮食问题，应由医生、临床营养专业人员等依其职责评估。公共营养师做家庭营养教育时，可先讲清普遍原则和可操作的食物选择，再说明哪些情况需要进一步的个体化服务。
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资料来源：中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》八项准则及核心推荐；中国居民膳食指南官网“食物多样，合理搭配”说明。三天记录法为本文的教育活动建议，并非指南规定的统一评估周期。
